위ㆍ대장내시경

대장내시경

검사에 대해

대장내시경 검사는 결장, 직장 전체와 소장의 끝부분을 내시경으로 관찰하고, 필요시 조직검사를 하여 이상 유무를 확인하는 검사입니다
  • (대장)

  • (나음 항외과 에서의 대장 내시경 모습 )

대장 내시경으로 진단할 수 있는 질환으로는 대장 용종, 대장암, 만성 염증성 장질환 (궤양성 대장염, 크론 병), 대장 게실, 장 결핵, 감염성 대장 질환, 대장 혈관 이상 등이 있습니다.

대장의 정결

대장 내시경은 위내시경과는 달리 금식만으로는 검사 전 준비가 되지 않습니다.

정확한 진단을 위해서는 장을 깨끗하게 비워야 하므로 장 정결제를 드셔야 합니다.따라서 검사 전 내원하셔서 장 정결제 복용 설명을 들으시고, 검사 예약을 하셔야 합니다.

나음 항외과에서는 2종류의 장 정결제 중 선택하실 수 있도록 하고 있습니다.
  • 정제 (Cricolon Tab. )
    알약으로 복용이 간편하여 장 정결제를 드시기 힘들어 하는 분들에게 적합하나, 비급여 약제로 약값을 부담해야 하는 단점이 있습니다.
  • 분말 (Plenvu Pwd. )
    물에 타서 복용하는 분말제재로, 가장 최근에 나와 복용량도 적고 맛도 좋아졌습니다. 건강 보험 적용이 되어 약값도 저렴하나, 비위가 약한 분들은 여전히 드시기 어려워하는 경우도 있습니다.

대장 내시경 검사를 받아야 하는 경우

  1. 아무런 증상이 없어도 만 45세 이상이면 정기적인 대장 내시경 검사 ( 3~5년 간격 )
  2. 대장에 선종성 용종이 있었던 분 ( 선종의 갯수에 따라 1~3년 간격 )
  3. 대장암의 가족력이 있는 경우는 만 40세 부터 정기적인 검사
  4. 가족성 대장 선종증 또는 비선종성 유전성 대장암 등의 가족력이 있는 경우는 만 18세 부터 매년 검사
  5. 만성 염증성 장질환 (궤양성 대장염, 크론씨 병 등)을 진단 받은 분 (6개월~1년 간격)
  6. 고단백, 고지방식(육류)을 많이 먹거나, 음식을 구워먹는 식생활을 즐기는 분은 만 35세부터 5년 간격으로 검사
  7. 복부 불편함과 배변 장애가 오래 지속되거나, 혈변이 자주 있는 경우는 나이와 무관하게 검사.

치료내시경

대장 용종은 염증성 용종, 과오종, 과형성 용종, 선종성 용종으로 나눌 수 있으며, 그 중에서 선종성 용종이 암으로 발전 하는 전암성 병변입니다.
90% 이상의 대장암은 선종성 용종이 수년에 걸쳐 크기가 커지면서 대장암으로 발전하기때문에, 대장용종 단계에서 이를 제거하면 대장암의 발생을 90%까지 예방할 수 있습니다.
나음 항외과 에서는 용종의 모양, 크기에 따라 올가미 용종절제술, 내시경하 점막 절제술등의 방법으로 이를 제거합니다.

(대장 용종절제술 의 과정 )

대장 용종을 발견과 함께 완전 절제해야 하는 이유

  1. 대장용종의 60-70%가 대장암으로 진행 가능한 선종이므로, 대장용종이 발견되면 완전 절제하여 조직검사를 하는 것이 원칙입니다.
  2. 대장용종 절제를 위해 추후에 대장내시경을 다시 시행한다면, 대장용종을 정확하게 찾지 못하는 경우가 있을 수 있습니다.
  3. 암세포가 포함된 대장용종의 일부만을 조직검사 목적으로만 불완전하게 제거한 경우, 정확한 진단을 할 수 없습니다.
  4. 환자의 불편과 시간적, 경제적 손실을 덜어줍니다.
  5. 암으로 진행하지 않는 과형성 용종이라 해도 용종의 발생 부위에 따라 선종성 용종과의 연관성이 있기 때문에 전적으로 안심할 수는 없어서 완전 절제하는 것이 좋습니다.

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